Füllen Sie bitte das nachstehende Formular zwecks Machbarkeitsprüfung aus.
Sobald Sie das Formular abgesendet haben, erhalten Sie eine Bestätigung und die Aufforderung uns Bilder von Ihrem Rollstuhl zukommen zu lassen. Da Ihr Rollstuhl vor 2010 gebaut worden ist, müssen
Sie uns hierüber einen Nachweis erbringen.
Bitte beachten Sie, dass wir ohne diese Angaben und Bilder Ihren Antrag nicht bearbeiten können!
