Füllen Sie bitte das nachstehende Formular zwecks Machbarkeitsprüfung aus.
Sobald Sie das Formular abgesendet haben, erhalten Sie eine Bestätigung sowie die Aufforderung uns Bilder von Ihrem Rollstuhl zukommen zu lassen.
Bitte beachten Sie, dass wir ohne diese Angaben und Bilder Ihren Antrag nicht bearbeiten können!
